2020年初，新冠肺炎疫情席卷全国，疫情之下我国传染病防控体系和公卫防控救治体系短板及漏洞严重暴露：传染病区少、医疗资源布局不合理、无法快速集中收治传染病患者。后疫情时代，国内医院建设出现了新趋势——“平疫结合医院”。

图为武汉佳一环境工程有限公司在建的武汉常福医院大门

　　新冠疫情的突如其来让绝大多数的医院措手不及，普通的综合医院无法达到传染病医院的救治标准，在病床告急之时，许多医院不得不改建病房收治患者。临时改建、扩建暴露出了我国在重大传染病救治中的被动性和滞后性。因此不少专家呼吁提前规划、未雨绸缪，建设“平疫结合”防控基地：医院平时收治普通病人，一旦遇到突发情况，能迅速切换成传染病救治医院。

　　 这种后疫情时代的“平疫结合医院”模式具体是怎么样的?

　　“平疫结合”医院的建设理念为，在非公共卫生事件时，医院各司其职；发生公共卫生事件时，医院可迅速转化为收治医院。在规划、设计、建设阶段，提前科学布局，利于公共卫生事件突发时的功能转化，提高医疗资源利用率，减少发生大型公共卫生事件时候的改建、增建工作量，提升城市整体抗疫能力。

图为武汉佳一环境工程有限公司在建的武汉常福医院分诊台

　　然而在医院运作方面，还需要关注以下7点：首先是整体控制和关键点控制，感控注重关键点，针对传染源特性，切断传染途径；其次，全室稀释和就地沉降，应尽快使呼出的病菌就地沉降，阻断传播，减少暴露时间；第三，要阻隔除菌，适当滤菌，选择回风过滤，不让致病菌在空间积累；第四，建议采用集中式空调，而非分散式空调。多数室内机可以让室内出现水平横向气流，推向病毒四处飘移，不建议采用；第五，气流均匀分布和气流遏制，使局部污染尽快沉降；第六，防范送风，防范渗漏，避免室内污染直接渗漏出去；第七，建议连续运行，而非间歇运行。因为病毒在室温22-25摄氏度和湿度50%-60%的环境中活性最低，要求合规空调系统连续运行，且提前开机，延迟关机。

图为武汉佳一环境工程有限公司在建的武汉常福医院排风机

　　由于氧气在治疗新冠肺炎中至关重要，因此收治新冠肺炎患者的医院都出现了供氧系统超负荷的情况，暴露出医用氧的可靠性问题。根据武汉在此次疫情中的经验，氧气瓶使用量较平时增加6倍，液氧增加4倍，而根据欧美经验，液氧使用量也要增加4-6倍。数据背后暴露出的问题主要集中在气体工程设计缺陷上，如设计管径普遍偏细、汽化器的汽化能力不足、气源配置不合理、钢瓶资产不足以及大流行下的钢瓶清洁等问题。

　　所以目前平疫医院的医用氧气主气源应当满足一周及以上用量，至少不低于3天用氧量，而备用气源应设置24小时以上的用氧量，应急备用气源应保证手术室等生命支持区域4小时以上的用量。同时医院应该建立数字化系统，针对院内储罐进行液位实时监测，方便医院管理人员随时查看，便于与厂家沟通安排生产和运输调配。

　　而“平疫结合”这一建设任务也在几个月前被写入了国家发布的《公共卫生防控救治能力建设方案》(下简称《方案》)，《方案》提出公卫建设的基本原则是要坚持“平疫结合”-- 既满足“战时”快速反应、集中救治和物资保障需要，又充分考虑“平时”职责任务和运行成本。

　　《方案》明确提出要健全完善城市传染病救治网络，建设目标以“平疫结合、分层分类、高效协作”为原则，不鼓励新建独立的传染病医院。

　　除了新建医院，《方案》还提出要改造升级重大疫情救治基地，要建设可转换病区，按照“平疫结合”要求，改造现有病区和影像检查用房，能在战时状态下达到三区两通道的防护要求，水电气按照重症集中收治中心要求进行改造。

图为武汉佳一环境工程有限公司在建的武汉常福医院液氧站

　　在物资储备上，《方案》提出要加强应急救治物资储备，储备一定数量的重症患者救治、普通患者监护、方舱医院设备等方面物资。“平时”满足医院正常使用需求，“战时”服从国家统一调度。

　　在重大突发公共卫生事件中，守住生命是最为迫切的事情，在历经新冠疫情的残酷冲击后，可以预见的是，后疫情时代，医院的建设或将迎来“平疫结合”的新模式。